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五福麻醉醫師-郭秉閎】EP.01
為什麼麻醉當中「監控血壓」如此重要？
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在上一篇文章中，我分享了「美國獸醫麻醉與止痛學院」建議的麻醉最低監控需求。
(延伸閱讀：動物麻醉醫師在手術中扮演什麼角色？在麻醉手術中都在忙什麼？)
今天想來聊聊「血壓監控」的重要性，以及為什麼它在手術中不可或缺。
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《為什麼血壓如此重要？》
微觀地看來，對於絕大多數的生命來說，生命的意義即是有氧呼吸。如何把氧氣透過紅血球送至目標器官進行氧氣交換、有氧呼吸，是演化的鬼斧神工，而決定這些氧氣可以輸送得多遠的關鍵便是「血壓」。
組織的血液灌流取決於平均動脈壓，血壓過低可能使得組織器官灌流不足造成不可逆的損傷，而血壓太高則可能造成組織器官因受壓力而受損，同樣造成不可逆之傷害。
血壓過低
器官灌流不足，可能造成不可逆損傷
血壓過高 組織受壓傷害，同樣會造成不可逆之併發症
–《血壓過高過低都可能造成嚴重之手術後併發症》
即便手術以後動物成功甦醒，但可能已造成不可逆之器官損傷。
在人類醫學當中，已有許多文獻證實手術中低血壓與術後併發症的出現有相關性。雖然於獸醫學當中相關文獻尚有欠缺，但*手術當中需要維持適當之血壓*早已是麻醉監控當中的共識。
在每天繁忙的麻醉過程當中，麻醉醫師幾乎有一半以上的時間都在處理與血壓相關的議題。常見的血壓測量方式可分為*非侵入式*與*侵入式*兩種。
非侵入式的血壓測量：如同我們做健康檢查時使用的血壓機一樣，透過脈壓帶在手臂上加壓以測量血壓高低，優點為方便操作，然而卻有無法即時反應分分秒秒的血壓變化且較不精準的缺點存在。
侵入式的血壓測量：透過安裝導管於動脈內實時且精準的監控動脈血壓，缺點則為因侵入程度高，有感染的風險，且對於操作人員技術要求較高。
–《麻醉醫師的角色》
不同的病患、年齡、病史、體況都有不同的血壓要求，所有的麻醉藥物也均對於血壓有所影響。麻醉醫師的職責在於，清楚理解病患過往病史並熟知相關病生理學對於血壓的不同要求，同時熟稔於不同麻醉藥物之藥理學機制，最終制訂適合之麻醉計畫並於手術中時刻監控血壓變化，避免血壓過高或過低的情況於麻醉過程當中出現，最大程度地降低術後併發症出現的可能。
麻醉醫師最重要的任務，就是避免血壓過高或過低，最大程度降低術後併發症。
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當動物在手術中血壓保持穩定，
對麻醉醫師來說，就是 一整天最開心的事！ 
